要点
- 急性肾损伤是指肾功能突然下降，病情可轻可重。
- 随访可能包括观察肌酐和估算肾小球滤过率（eGFR）的变化趋势、尿液检查、用药核对，以及评估病因和恢复情况。
- 随访的时间和方式取决于急性肾损伤（AKI）的严重程度、恢复情况、持续存在的症状及其他健康风险。
急性肾损伤后随访的目的
急性肾损伤（简称 AKI）是指肾功能突然下降。患病、感染、手术、血液循环不足、尿路梗阻或接触影响肾脏的物质时，都可能发生急性肾损伤。病情严重程度和恢复情况因人而异，因此出院或急诊就诊结束并不一定意味着肾脏评估已经完成。[1]
随访有助于了解急性肾损伤后的病情变化。医生可能会将肌酐和估算肾小球滤过率（eGFR）与既往结果进行比较，查看尿液检查结果，核对药物和补充剂，并评估血压、症状及疑似病因。目的是了解恢复情况并安排适当监测，而不是保证某种特定结果。
可能需要重新评估的内容
随访计划取决于急性肾损伤（AKI）的严重程度、是否曾需要透析或重症监护、出院前肾脏检查结果的变化，以及是否患有慢性肾脏病（CKD）、糖尿病、心脏病或存在其他风险。有些人需要更早接受复查。如果医生已为您安排了较早的复查，请勿因一般性资料中的随访建议而推迟。
可能讨论的内容包括：
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通过血液检查，将当前肾功能与住院时的检查结果及既往基线水平进行比较
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必要时进行尿液检查，以进一步了解肾脏损伤或病因
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核对医院、初级保健医生、专科医生和药房的用药清单
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评估水肿、尿液或排尿变化、食欲、呼吸、血压及整体恢复情况
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确定由初级保健医生、肾内科医生或其他专科医生进行随访
为什么可能需要长期监测
KDIGO 指南指出，曾发生急性肾损伤（AKI）的患者应接受评估，以了解恢复情况，以及新发慢性肾脏病或原有慢性肾脏病加重的风险。[2]即使肾脏检查结果有所改善，也应将此次发病情况记入病史，以帮助今后接诊的医生评估您再次患病或接受医疗操作时的风险。
请要求将急性肾损伤（AKI）诊断和重要的肾脏检查结果记入出院记录。请及时更新用药清单，并确认由哪位医生负责安排下一次检查。如果您无法按计划接受检查或就诊，请联系为您办理出院的医疗团队或平时为您看诊的医生，寻求指导。
用药、液体摄入与及早就医
住院期间的用药调整可能较为复杂。请勿仅凭一篇文章自行恢复、停用或调整处方药。请让开药医生或药师核对出院用药清单，并说明用药计划。液体摄入建议也取决于急性肾损伤（AKI）的病因、心脏和肝脏健康状况、水肿情况、尿量及当前恢复情况，因此请遵循医疗团队的指导。
如果恢复情况不如预期，或您发现自身状况与出院计划中的预期有明显差异，请及时联系负责出院安排的医疗团队或负责随访的医生。如出现需要紧急处理或急救的症状，请遵循医院的指示，不要依赖本文。
The Kidney Experts 为 Jackson、Dyersburg、Union City、Covington 及田纳西州西部周边社区提供服务。请了解急性肾损伤诊疗、诊所地点以及肾脏科就诊准备指南。
本文仅供健康教育参考，不用于预测恢复情况、指导用药或液体摄入量的调整、诊断慢性肾脏病，也不能替代您的医生或肾脏科团队提供的个体化医疗建议。
可向诊疗团队提出的问题
- 哪些因素导致了急性肾损伤，或促使其发生？
- 我目前的肾功能检查结果与之前的基线水平相差多少？
- 我需要进行血液检查、尿液检查或肾脏科随访吗？
- 出院后，负责开药的医疗团队应重新评估哪些药物和补充剂？
- 出现哪些变化时应提前致电咨询，而不是等到预约就诊时再咨询？