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急性肾损伤（AKI）

及时提供肾脏专科随访和治疗，着重查明急性肾损伤（AKI）的原因、促进恢复并预防长期损伤。

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四家诊所均可就诊
Jackson、Dyersburg、Union City 和 Covington。
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您可以自行致电诊所，或请您的医生发送病历。
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简要解答

急性肾损伤的原因是什么？

急性肾损伤是指肾功能在数小时或数天内突然下降。常见诱因包括脱水、严重感染、低血压、尿路梗阻，或使用了肾脏无法耐受的药物。多种因素往往会同时起作用。

本内容仅用于一般健康科普，不构成医疗建议。您的具体诊疗方案取决于您的化验结果、病史及诊疗团队的检查发现。

什么是急性肾损伤？

急性肾损伤，简称 AKI，是指肾功能在数小时或数天内突然下降，而非经过多年逐渐下降。它可能导致肌酐迅速升高、尿量减少，以及代谢废物或液体在体内积聚。

AKI 常发生在严重疾病期间，或与手术等重大医疗事件有关。常见原因包括严重感染或脓毒症、药物反应、脱水、手术并发症、低血压，以及影像检查或医疗操作中使用的造影剂。有时会有多种原因共同作用。

许多患者首次发生 AKI 是在住院期间，出院后仍需随访。即使肾功能有所改善，肾脏也可能仍然容易受损。如果未得到密切监测，部分患者日后可能发展为慢性肾脏病。

大多数 AKI 患者的肾功能可以恢复，但后续随访对预防长期损伤至关重要。我们的肾内科门诊随访帮助患者了解病情经过、恢复进展，以及如何降低再次发生 AKI 的风险。

随访很重要大多数 AKI 患者的肾功能可以恢复，但后续随访对预防长期损伤至关重要。

贴合您生活需求的治疗方案

我们会查明肾损伤的具体原因，帮助肾功能在短期内恢复，并避免给您留下本可预防的长期肾脏问题。

  • 迅速查明原因我们会查看住院记录、用药情况、感染情况、血压异常记录、影像检查和化验结果，以查明肾损伤的诱因。
  • 促进肾功能恢复恢复过程中可能需要调整用药、提供细致的液体摄入指导、管理血压、纠正电解质紊乱，并密切监测肾功能和尿液检查结果。
  • 帮助患者从住院治疗过渡到居家康复我们帮助患者了解住院期间的病情经过，以及出院后需要留意的情况。
  • 预防再次发生我们会排查可能损伤肾脏的药物、导致脱水的诱因及其他风险因素，以降低日后再次发生肾损伤的可能性。
  • 监测是否发展为慢性肾脏病（CKD）即使看似已经恢复，部分患者仍需长期监测，因为 AKI 可能增加日后发生慢性肾脏病的风险。
  • 必要时加强诊疗如果恢复停滞或出现并发症，我们会迅速安排进一步检查、调整治疗，或在必要时制定透析计划。

从转诊到持续诊疗，流程清晰

我们会简化流程，说明后续安排，并与您的初级保健医生及其他专科医生保持沟通。

  1. 发生 AKI 后或出院后转诊

    在您就诊前，我们会查看出院记录、用药调整情况、化验指标的变化趋势及肾损伤的可能原因。

  2. 首次随访

    首次随访时，我们会向您说明 AKI 的原因、目前已恢复到什么程度，以及是否仍有需要留意的警示信号。

  3. 康复计划

    我们会为您制定计划，涵盖化验复查、安全用药、补水指导、血压控制目标，以及何时需要紧急就医。

  4. 持续监测

    我们会持续监测肾功能，直到恢复情况稳定，并确保及时发现早期慢性肾脏病（CKD）或其他长期影响。

AKI 可能突然发生，也可能最先通过化验发现

有些 AKI 患者会感到非常不适，另一些人则基本感觉正常，只是在患病、手术或使用新药后，因血液检查结果出现异常才发现问题。无论哪种情况，肾功能突然变化都需要及时随访。

  • 尿量明显少于平时，或出现尿色变深、泡沫尿或血尿
  • 肿胀、体重突然增加、气短、意识模糊或严重疲劳
  • 代谢废物或钾在体内积聚时，出现恶心、食欲不振、胸部不适或肌无力
  • 有时没有明显症状，仅因化验发现肌酐升高才发现 AKI

AKI 往往由多种原因共同导致

肾脏需要稳定的血流、适宜的血压和通畅的排尿。生病期间，这些条件可能迅速变化。我们会排查可能共同影响肾脏的各种因素，让您的康复过程更安全。

  • 脱水、呕吐、腹泻、失血、低血压或严重感染
  • 住院、手术、接触造影剂、心力衰竭、肝病或脓毒症
  • 可能影响肾脏血流或滤过功能的药物，尤其是在生病期间
  • 已有慢性肾脏病（CKD）、糖尿病、高龄、尿路梗阻、肾结石或前列腺问题

我们会梳理病情变化，了解哪些方面正在好转

肌酐、eGFR及变化趋势评估
肌酐是血液中的一种代谢废物，也是评估肾功能的指标。肌酐迅速升高可能提示急性肾损伤（AKI）。发生AKI时，估算肾小球滤过率（eGFR）可能下降，但更重要的是观察变化的方向和速度。
尿液和电解质检查
尿液检查可发现血尿、蛋白尿、感染或管型，也可反映尿液的浓缩情况。钾、碳酸氢根和钠的水平有助于我们判断是否存在危险，以及是否需要紧急处理。
用药和影像检查评估
我们会了解用药情况、造影剂接触史及是否发生过低血压，并排查梗阻、结石或膀胱问题。如果怀疑存在梗阻，超声检查可能有所帮助。

AKI后的目标是促进恢复，预防再次发生

AKI随访有助于您了解病情的起因、恢复情况，以及今后生病时应如何调整应对方式。我们的CKD诊疗、肾脏健康检查、常见问题和诊所地址页面可帮助您在出院后继续与我们保持联系。

仅供健康教育，不构成医疗建议本页面仅供健康教育，不构成医疗建议。AKI可能需要紧急处理，检查、用药和随访时间应由您的医护人员指导。
  • 住院或患过严重疾病后，请按医生的建议安排化验复查。
  • 请询问在脱水、呕吐、腹泻或进食饮水不足时，哪些药物需要暂停使用或重新评估。
  • 发生AKI后，请先咨询您的医疗团队，再开始服用非处方止痛药或补充剂。
  • 请留意水肿、尿量减少、气短或乏力加重等情况，并尽早寻求帮助。

突发肾损伤后的常见问题

以下是我们团队在门诊中最常提供的解答。如果您仍有不清楚的地方，请在就诊时提出。

急性肾损伤和慢性肾脏病是一回事吗？
不是。急性肾损伤（AKI）在数小时或数天内突然发生，而慢性肾脏病（CKD）则在数月或数年内逐渐发展。急性肾损伤可能好转，但也可能增加日后患慢性肾脏病的风险，因此随访很重要。
急性肾损伤后，肾功能能恢复吗？
许多患者在急性肾损伤后能恢复部分或全部肾功能，尤其是在找到病因并加以纠正后。恢复可能需要数天、数周或更长时间，具体取决于损伤程度和整体健康状况。
住院期间化验结果已经好转，为什么还需要随访？
好转是好消息，但肾脏可能仍容易受损。随访检查有助于确认恢复是否稳定、用药是否安全，以及是否正在发展为慢性肾脏病。
急性肾损伤有哪些治疗方法？
治疗取决于病因，可能包括补液或限制液体摄入、调整用药、维持血压、治疗感染或解除梗阻、调节电解质水平，严重时还需要透析。
出现哪些急性肾损伤症状时应紧急就医？
如果您出现尿量极少、呼吸困难、胸痛、意识模糊、严重乏力、晕厥、患病期间发热或肿胀迅速加重，请立即就医。

出院后需要进行肾脏随访吗？

请致电(731) 300-6155，通过联系我们页面与我们联系，或自行申请转诊。临床医生和医院团队可使用临床医生转诊表，或发送传真至731-300-6955。

肾脏问题往往并非单独出现。以下页面介绍了经常需要与本病一同诊治的其他疾病。

与肾脏专科医生讨论您的下一步安排

无论您是刚被转诊，还是希望在出院后进一步了解病情，我们都会帮助您了解目前的情况，并制定便于您落实的诊疗计划。

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