- 四家诊所均可就诊
- Jackson、Dyersburg、Union City 和 Covington。
- 如何安排就诊
- 您可以自行致电诊所，或请您的医生发送病历。
- 专为患者编写
- 先用通俗语言说明，再在下方提供详细的临床信息。
简要解答
如何诊断慢性肾脏病？
CKD通常是通过两项常规检查发现的，而不是通过症状判断：一项是用于估算肾脏滤过能力的eGFR血液检查，另一项是检测尿液中白蛋白或蛋白质的检查。由于早期CKD通常没有症状，多次检查的变化趋势比任何一次检查结果都更重要。
本内容仅用于一般健康科普，不构成医疗建议。您的具体诊疗方案取决于您的化验结果、病史及诊疗团队的检查发现。
什么是慢性肾脏病？
慢性肾脏病，简称CKD，是指肾功能随时间逐渐下降。肾脏负责过滤代谢废物、维持矿物质平衡，并帮助调节体液和血压，因此即使肾功能下降缓慢，也可能影响您的身体状态和身体其他部位的正常运作。
CKD常由糖尿病、高血压、遗传性肾病、自身免疫性疾病，或多年积累且无明显症状的肾脏损伤引起。许多人在早期并不会感到不适，因此化验、尿液检查和专科随访尤为重要。
我们用通俗的语言解释五个分期：第1期表示肾脏有轻度损伤，肾功能高于90%；第2期表示肾功能轻度下降；第3期表示中度下降，需要密切关注；第4期表示肾功能严重下降；第5期表示肾衰竭，肾功能低于15%。了解分期有助于我们确定监测频率、治疗强度，以及如何提前做好准备。
确诊CKD可能让您感到不知所措，但这并不一定意味着很快就需要透析。许多处于CKD第1-3期的患者，通过持续监测和个体化诊疗计划，有望多年保持肾功能稳定。
贴合您生活需求的治疗方案
我们首先了解您的肾脏负担来自何处，再制定计划，尽可能延缓病情进展、控制症状，并及早减少并发症，避免其影响您的生活。
- 查明原因我们会仔细评估您的血压、糖尿病情况、用药情况、尿液检查结果、影像学检查结果和健康史，以了解肾功能变化的原因。
- 延缓病情进展我们会简要介绍各类护肾药物，例如降压药、用于糖尿病患者的肾脏保护药物，以及适合您病情的减少尿蛋白的药物。
- 控制症状和并发症水肿、疲劳、贫血、矿物质失衡，以及血钾或体内酸水平的异常，都需要积极治疗。
- 指导饮食和生活方式我们会提供贴近日常生活、切实可行的营养和液体摄入指导，包括留意钠摄入量、选择有益肾脏的饮食，以及设定运动目标。
- 定期监测定期化验、尿液检查和门诊随访，有助于我们及早发现变化，在问题变得紧急之前调整计划。
- 必要时提前准备如果将来可能需要透析或肾移植，我们会尽早与您详细讨论各种选择，帮助您在充分了解情况后从容做出决定。
从转诊到持续诊疗，流程清晰
我们会简化流程，说明后续安排，并与您的初级保健医生及其他专科医生保持沟通。
转诊与病历查阅
我们会查看您近期的化验和尿液检查结果、血压变化趋势、影像学检查结果及转诊原因，以便在您首次就诊时已充分了解相关情况。
首次肾脏专科就诊
首次就诊时，我们会用通俗的语言解释您的CKD分期，详细讨论可能的病因，并解答您最关心的问题。
个体化治疗计划
就诊结束时，您将获得一份计划，涵盖用药、血压控制目标、饮食和生活方式调整、化验时间，以及需要留意的警示信号。
持续保护肾脏
我们会持续监测肾功能，根据您的需求变化调整计划，并在将来可能需要透析或肾移植时提前做好准备。
CKD可能直到晚期才出现症状
早期CKD通常没有症状。正因如此，常规化验、尿液检查和血压监测非常重要。即使出现症状，起初也可能很轻微，容易被误以为是压力、年龄增长或生活忙碌所致。
- 足部、脚踝、手部或眼周肿胀
- 泡沫尿、血尿或排尿次数变化
- 疲劳、乏力、注意力难以集中或食欲不振
- 晚期可能出现气短、恶心、瘙痒、肌肉痉挛或睡不安稳
哪些因素会让肾脏长期承受负担？
CKD通常是由于肾脏的过滤结构长期承受负担而逐渐发生的。有时病因很明确，有时则是多个小问题累积所致。我们会以不带责备的态度，帮助您了解自身风险，并制定切实可行的诊疗计划。
- 糖尿病、高血压、心脏病或卒中病史
- 有肾脏病家族史、多囊肾病或遗传性肾脏疾病
- 自身免疫性疾病、反复发生的肾脏感染、肾结石或长期尿路梗阻
- 经常使用可能增加肾脏负担的药物，尤其是在未经医护人员指导的情况下
简单的检查，清晰的解读
- eGFR 血液检测
- eGFR 用于估算您的肾脏过滤血液的能力。数值越低，过滤能力越弱。我们关注的是一段时间内的变化趋势，而不仅是单次检查结果。
- 尿白蛋白或尿蛋白检测
- 白蛋白是一种蛋白质，当肾脏的过滤结构受到刺激或形成瘢痕时，可能会漏入尿液。及早发现有助于我们更早采取措施保护肾脏。
- 影像检查与病史回顾
- 超声或其他影像检查可以显示肾脏大小，以及是否存在梗阻、囊肿、结石或瘢痕。您的用药情况、血压记录和既往化验结果也能提供重要信息。
坚持点滴行动，保护肾功能
与慢性肾脏病（CKD）共处，并不需要事事做到完美。重要的是了解自己的检查指标、按时就诊、发现变化时及时咨询，并养成有助于长期减轻肾脏负担的习惯。您也可以查看我们的肾脏健康自查，浏览常见问题页面，或通过诊所地址页面查找附近的诊所。
- 请按时复诊并进行化验检查，以便及早发现细微变化。
- 请了解自己的血压数值，如有居家测量记录，请在就诊时带上。
- 开始使用非处方止痛药、补充剂或新药前，请先咨询医护人员。
- 请参考可靠的健康教育资料，例如我们的肾脏健康自查资料，并在就诊时向医护人员提出您的疑问。
患者常问的问题
以下是我们团队在门诊中最常提供的解答。如果您仍有不清楚的地方，请在就诊时提出。
患有 CKD 就一定会需要透析吗？
CKD分期是什么意思？
如果血液检查结果稳定，为什么还需要做尿液检查？
饮食有助于改善慢性肾脏病吗？
患有CKD时，应该何时就诊肾脏科？
慢性肾脏病就诊时需要携带什么
了解各项指标的变化趋势，有助于让初诊更有成效。来自 Jackson、Dyersburg、Union City、Covington及田纳西州西部周边社区的患者，可使用这份清单，让就诊沟通更有针对性。
- 如有近期化验报告、尿检结果、影像检查报告和出院记录，请在就诊时带上。
- 请带上所有药瓶或最新的用药清单，包括补充剂和止痛药。
- 请记下居家测量的血压数值、水肿和食欲的变化，以及有关饮食的问题。
- 请询问目前最需要关注哪项肾脏相关指标：eGFR 的变化趋势、尿蛋白、钾、碳酸氢盐、磷、贫血情况，还是体液状况。
先了解、核实，再咨询
这些页面可以帮助您做好就诊准备，但不应作为网上自我诊断的依据。请向您的肾脏科团队咨询，哪些内容适用于您的病史和化验结果。
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