Explicación de las etapas de la ERC: cómo se relacionan la TFGe y la albúmina en la orina

Para qué sirven las etapas de la ERC

La enfermedad renal crónica, o ERC, significa que los riñones han presentado una función reducida o signos de daño renal durante un tiempo prolongado. Las etapas ayudan a los profesionales de la salud y a los pacientes a usar un lenguaje común para hablar de la filtración renal.^[1] También pueden orientar la frecuencia de los análisis de seguimiento y ayudar a decidir cuándo conviene hablar sobre la planificación de la atención.

Las etapas de la ERC no ofrecen una imagen completa de la salud de una persona. Dos personas con la misma TFGe pueden tener riesgos diferentes según la albúmina en la orina, la diabetes, la presión arterial, las enfermedades cardíacas, la edad, los medicamentos y otros hallazgos. Pídale a su profesional de la salud que le explique su etapa teniendo en cuenta su estado de salud general.

Intervalos generales de TFGe por etapa

Los recursos educativos para pacientes suelen describir G1 como una TFGe de 90 o más, G2 como 60-89, G3a como 45-59, G3b como 30-44, G4 como 15-29 y G5 como menos de 15.^[2] En G1 y G2, suele ser necesario que haya otros indicios de daño renal, como albuminuria, para considerar que existe ERC.

Estos rangos son orientativos. Su profesional de la salud puede interpretar los resultados de otra manera si ha habido una enfermedad aguda, una hospitalización reciente, un cambio de medicación u otra afección que pueda afectar los niveles de creatinina. La evolución a lo largo de al menos varios meses suele ser importante.

• G1: TFGe de 90 o más, con otros signos si hay ERC

• G2: TFGe de 60-89, con otros signos si hay ERC

• G3: TFGe de 30-59, a menudo subdividida en G3a y G3b

• G4: TFGe de 15-29, ERC avanzada

• G5: TFGe inferior a 15, un rango que indica insuficiencia renal en algunos pacientes

Por qué la albuminuria cambia la valoración

La albuminuria significa que hay albúmina en la orina. KDIGO y los recursos educativos para pacientes suelen combinar las categorías de TFGe con las de albuminuria porque la albúmina en la orina puede indicar daño en los filtros renales y un mayor riesgo. Por eso se puede solicitar un análisis de orina aunque ya se haya realizado un análisis de sangre.

Una persona con una reducción moderada de la TFGe y niveles altos de albúmina en la orina puede necesitar un seguimiento distinto al de una persona con la misma TFGe y poca albuminuria. Pregunte si el estadio de su ERC tiene en cuenta la albúmina en la orina o solo el valor de la TFGe.

Cómo pueden influir los estadios en la planificación de la atención

En los estadios iniciales, la atención puede centrarse en comprender la causa, hacer un seguimiento de los resultados de los análisis, revisar el control de la presión arterial y la diabetes, y evitar factores que sobrecarguen innecesariamente los riñones cuando corresponda.^[3] En los estadios más avanzados, también se pueden abordar con más detalle los síntomas, la anemia, los análisis relacionados con la salud ósea y los minerales, la nutrición, las opciones de tratamiento, la derivación para un trasplante cuando corresponda y la información sobre diálisis si llega a ser pertinente.^[4]

The Kidney Experts atiende a pacientes del oeste de Tennessee en Jackson, Dyersburg, Union City, Covington y comunidades cercanas. Este artículo tiene fines exclusivamente educativos. No permite diagnosticar enfermedades renales ni sustituye el asesoramiento médico individualizado de su profesional de la salud o equipo de nefrología.