Trasplante renal
Proceso del trasplante
- Derivación y evaluación
- Orientación sobre la donación en vida
- Atención a largo plazo
Insuficiencia renal y opciones de tratamiento
Cuando los riñones comienzan a fallar, conocer sus opciones puede hacer que la próxima conversación resulte menos abrumadora. Nuestro equipo de nefrología explica cada alternativa con palabras sencillas para que pueda planificar teniendo en cuenta a su familia, sus objetivos y su situación médica.
Opciones habituales al planificar la atención ante la insuficiencia renal
La situación médica, el estilo de vida y los objetivos de cada persona son diferentes. Estas son las opciones que su equipo de nefrología puede comentar con usted cuando la función renal disminuye mucho.
Prepararse para la insuficiencia renal implica varias etapas importantes. Estas secciones explican cómo le acompañamos en cada una.
Opciones de diálisis en casa
Flexibilidad & libertad
- Un ritmo de tratamiento diferente
- Mayor independencia
- Eliminación de líquidos más constante
Hemodiálisis en un centro
Atención estructurada
- Horario previsible
- Apoyo clínico
- La planificación sigue siendo importante
Cuidados conservadores & de apoyo
Prioridad al bienestar
- Control activo de los síntomas
- Frenar la progresión
- Colaboración con servicios de cuidados para pacientes terminales y cuidados paliativos
Vea una presentación educativa
Este video presenta las principales opciones que se pueden comentar con un equipo de nefrología cuando la función renal disminuye mucho. Solo se carga al pulsar el botón de reproducción.
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Trasplante renal
Proceso del trasplante
Procedimiento quirúrgico en el que se coloca en su cuerpo un riñón sano de un donante vivo o fallecido. Para algunas personas, el trasplante puede ofrecer mayor independencia y estabilidad a largo plazo que la diálisis.
- Trasplante anticipado: La evaluación puede comenzar antes de que necesite iniciar la diálisis.
- Opciones de donante vivo: El riñón puede provenir de un familiar o amigo compatible, o de un intercambio de donantes entre parejas.
- Inmunosupresores: Es necesario tomar medicamentos a diario para proteger y preservar el riñón donado.
- Evaluación integral: Incluye una evaluación de las condiciones físicas, psicológicas y económicas para afrontar el trasplante.
El proceso del trasplante
Evaluación, derivación y seguimiento a largo plazo
Un trasplante de riñón puede ser un tratamiento eficaz para la insuficiencia renal en personas que cumplen los requisitos médicos. Nuestro equipo ayuda a los pacientes a comprender el proceso de derivación, evaluación y seguimiento después de la cirugía, en coordinación con los centros de trasplantes.
- Derivación y evaluación: Le ponemos en contacto con centros regionales de trasplantes y ayudamos a coordinar una evaluación médica exhaustiva.
- Orientación sobre la donación en vida: Les enseñamos a usted y a su familia cómo compartir su historia para encontrar donantes vivos de riñón.
- Atención a largo plazo: Una vez que reciba el riñón, supervisamos su tratamiento con medicamentos contra el rechazo y vigilamos su función renal.
Opciones de diálisis en casa
Flexibilidad & libertad
Diálisis realizada en su propia casa. Los tratamientos en casa pueden ofrecer horarios más flexibles y alterar menos la rutina de las personas que reúnen las condiciones médicas para recibirlos.
- Diálisis peritoneal (DP): Utiliza el revestimiento del abdomen para limpiar la sangre; por lo general, se realiza a diario mientras duerme.
- Hemodiálisis en casa (HHD): Utiliza una máquina más pequeña y fácil de usar para limpiar la sangre en casa, generalmente de 4 a 5 veces por semana.
Valorar la diálisis en casa
Más flexibilidad cuando las condiciones médicas lo permiten
Cuando las condiciones médicas lo permiten, animamos a los pacientes a informarse sobre las opciones de diálisis en casa. Los tratamientos en casa pueden ofrecer más flexibilidad y alterar menos la rutina de las personas que reúnen las condiciones médicas para recibirlos.
- Un ritmo de tratamiento diferente: Los tratamientos en casa suelen realizarse con más frecuencia, lo que puede reducir algunos cambios bruscos en el volumen de líquidos del organismo.
- Mayor independencia: Usted controla su horario, viaja con más facilidad y, a menudo, puede seguir trabajando o disfrutando de sus aficiones.
- Eliminación de líquidos más constante: Su equipo de atención puede explicarle cómo la frecuencia y la duración de las sesiones y los objetivos de eliminación de líquidos influyen en sus síntomas y su nivel de energía.
Hemodiálisis en un centro
Atención estructurada
Tratamientos de hemodiálisis realizados en un centro médico por personal de enfermería y técnicos capacitados, generalmente tres veces por semana durante unas 4 horas por sesión.
- No necesita equipos ni suministros médicos en casa, ni formación médica.
- Supervisión directa y continua por parte del personal clínico durante cada sesión de tratamiento.
- Horarios de tratamiento regulares y fijos (p. ej., lunes/miércoles/viernes o martes/jueves/sábado).
Comprender la hemodiálisis en un centro
Apoyo estructurado en un centro de diálisis
La hemodiálisis en un centro puede ser adecuada cuando una persona necesita un horario de tratamiento fijo y la presencia de personal clínico durante cada sesión. Su equipo de nefrología puede explicarle cómo se planifica el acceso vascular, cómo organizar el transporte, qué horarios puede esperar y cómo se integra la atención del centro de diálisis en el resto de su plan de atención médica.
- Horario previsible: La mayoría de las personas acuden al tratamiento según un horario semanal fijo establecido por el centro de diálisis.
- Apoyo clínico: El personal de enfermería y los técnicos están presentes durante el tratamiento y pueden ayudar a vigilar los síntomas o atender inquietudes sobre el acceso vascular.
- La planificación sigue siendo importante: Preparar el acceso vascular y organizar el transporte con antelación puede hacer que la transición sea menos estresante.
Atención conservadora & de apoyo
Prioridad al bienestar
Una opción de atención médica centrada en controlar los síntomas, mantener el bienestar y adaptar la atención a los objetivos personales cuando la diálisis o el trasplante no sean adecuados.
- Se adapta a sus objetivos personales, su bienestar y su calidad de vida.
- Ajuste y seguimiento de los medicamentos para controlar la hinchazón, la anemia y la acumulación de desechos.
- Evita el desgaste físico, los desplazamientos y las exigencias de horario de los tratamientos de diálisis.
Atención conservadora y toma de decisiones compartida
Sus objetivos, su plan de atención
La diálisis no es la opción adecuada para todas las personas. Para algunos pacientes, en particular quienes tienen otras enfermedades graves, un plan de tratamiento médico centrado en el bienestar y la calidad de vida puede ser la opción más adecuada.
- Control activo de los síntomas: Cuando corresponda, pueden usarse medicamentos para aliviar la picazón, el dolor, las náuseas, la falta de aire, la hinchazón o la anemia.
- Frenar el avance de la enfermedad: La orientación sobre la alimentación, la revisión de los medicamentos y el seguimiento mediante análisis de laboratorio pueden seguir formando parte de la atención cuando se ajusten a los objetivos de la persona.
- Colaboración con servicios de cuidados paliativos y de atención al final de la vida: Los equipos de apoyo pueden ayudar a brindar atención centrada en el bienestar en casa cuando corresponda.
Comparación de las cuatro opciones
| Opción | Dónde se realiza | Horario | Día a día |
|---|---|---|---|
| Trasplante renal | Se coloca en su cuerpo | La evaluación puede comenzar antes de que necesite iniciar la diálisis | Requiere tomar medicamentos a diario para proteger y conservar el riñón donado |
| Opciones de diálisis en casa | En su propia casa | Diálisis peritoneal (DP): suele realizarse a diario mientras duerme. Hemodiálisis domiciliaria (HDD): generalmente 4-5 veces por semana | Puede ofrecer horarios más flexibles |
| Hemodiálisis en un centro | En un centro médico | Generalmente tres veces por semana, con sesiones de unas 4 horas | No requiere tener equipos ni suministros médicos en casa, ni recibir capacitación médica |
| Atención conservadora & de apoyo | Atención centrada en su bienestar, en casa cuando sea adecuado | Evita el esfuerzo físico, los desplazamientos y las exigencias de horario de los tratamientos de diálisis | Adaptada a sus objetivos personales, su bienestar y su calidad de vida |
Planificación temprana con el equipo de nefrología
La base de una transición segura
El paso más importante ante el deterioro de la función renal es planificar con anticipación. Consultar con un nefrólogo cuando su tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) aún está por encima de 15-20 le permite conocer sus opciones, preparar su cuerpo y tomar decisiones sin la presión de una urgencia.
Evaluación para un trasplante antes de iniciar la diálisis
Puede ingresar en la lista de espera para un trasplante antes de iniciar la diálisis.
Preparación del acceso vascular
Crear una fístula o un injerto con meses de anticipación permite que el acceso cicatrice y esté listo si se elige la hemodiálisis.
Capacitación para el tratamiento en casa
Aprender con anticipación las técnicas de diálisis peritoneal o hemodiálisis domiciliaria ayuda a ganar confianza.
Preguntas para su equipo de nefrología
La elección del tratamiento depende de factores médicos y personales. Antes de decidir, puede ser útil preguntar cómo se adapta cada opción a la evolución de su función renal, su salud cardíaca, el apoyo que tiene en casa, su horario laboral, sus opciones de transporte, la cobertura de su seguro y sus objetivos personales.
- ¿Qué opciones son médicamente viables para mí en este momento y cuáles podrían requerir preparación?
- ¿A qué síntomas, cambios en los análisis o pasos para preparar el acceso vascular debo prestar atención?
- ¿Debería informarme más sobre la derivación para un trasplante, la capacitación para la diálisis en casa, los horarios de diálisis en un centro o la atención conservadora y de apoyo?
- ¿Cómo puedo coordinar los próximos pasos con mi familia, mi profesional de atención primaria, mi aseguradora y mi clínica local?
Para obtener ayuda en su zona, visite nuestras sedes en el oeste de Tennessee, consulte la información sobre seguros o inicie una solicitud de derivación por su cuenta. También puede informarse sobre cómo se relaciona la planificación con la atención de la enfermedad renal crónica, la atención de diálisis y la atención para el trasplante.
Preguntas frecuentes sobre la planificación
¿Cuándo se debe empezar a planificar la atención ante la insuficiencia renal?
La planificación suele comenzar antes de una crisis, especialmente cuando la TFGe va descendiendo a valores muy bajos o los síntomas están cambiando. Su equipo de nefrología puede explicarle qué temas conviene abordar según la etapa de su enfermedad, sus antecedentes médicos y sus objetivos.
¿Tengo que elegir la diálisis de inmediato?
No siempre. Algunas personas necesitan tratamiento urgente, mientras que otras tienen tiempo para comparar el trasplante, la diálisis en casa, la diálisis en un centro y los cuidados conservadores y de apoyo. Pregunte a su equipo de nefrología cuándo convendría iniciar el tratamiento según sus resultados de laboratorio y sus síntomas.
¿Pueden mis familiares participar en las conversaciones sobre las opciones de tratamiento?
Sí. A muchos pacientes les resulta útil acudir con un familiar de confianza o una persona de apoyo, especialmente al hablar sobre el apoyo en casa, el transporte, los horarios de trabajo, el seguro y los objetivos personales.
¿The Kidney Experts atiende a pacientes de todo el oeste de Tennessee?
Sí. The Kidney Experts atiende a pacientes de Jackson, Dyersburg, Union City, Covington y las comunidades cercanas. Nuestro equipo puede ayudarle a preparar preguntas para sus consultas y derivarle a otros especialistas cuando corresponda.
Aviso médico importanteLos materiales educativos, la presentación en video y las opciones de atención que se describen en esta página se ofrecen únicamente con fines informativos y educativos generales. No constituyen asesoramiento médico, garantías clínicas ni recomendaciones definitivas de tratamiento. El perfil médico, la evolución de la función renal y los objetivos personales de salud de cada paciente son únicos. Nunca debe hacer cambios en su atención médica, alimentación o medicamentos sin consultar directamente a un médico cualificado o a su equipo de nefrología.
Deje que nuestro equipo de atención le guíe
Tomar decisiones sobre los tratamientos para la insuficiencia renal puede resultar abrumador. No tiene que recorrer este camino sin apoyo. Nuestro equipo médico puede ayudarle a comprender sus opciones, coordinar la atención con los centros de trasplante cuando corresponda o conversar sobre un plan de atención de apoyo.