首次肾内科就诊会做些什么?

首次肾内科就诊时,医生通常会了解您的转诊原因、病史、症状、用药情况和血压,可能为您进行体格检查,并查看血液和尿液检查结果或开具相关检查。如需进一步查明特定问题,还会安排影像学检查。

主题
您的首次就诊
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作者
The Kidney Experts 编辑团队
仅供健康教育参考本文可帮助您准备更有针对性的问题,但不能用于诊断肾脏疾病,也不能替代您的医生或肾脏专科团队提供的个体化医疗建议。

要点

  • 医生通常会了解您的转诊原因、病史、症状、用药和血压情况,也可能进行体格检查。
  • 血液检查可得出 eGFR,用于估算肾脏的滤过能力;尿液检查则检测尿中是否有白蛋白,白蛋白尿是肾脏损伤的一个迹象。这两项检查用于了解不同方面的情况。
  • 只有在需要明确特定问题时,才会安排肾脏超声等影像检查。就诊着装方面,我们通常建议穿日常衣物即可。
首次肾脏专科就诊如何评估肾脏健康:在诊室内交谈、测量血压,并可能进行体格检查;通过血液检查得出 eGFR,估算肾脏滤过功能;通过尿液检查了解是否有白蛋白流失;仅在需要明确特定问题时进行影像检查。
血液检查和尿液检查分别用于了解肾脏的不同情况。血压会在诊室内测量,就诊时也可能进行体格检查,只有在需要解答特定问题时才会安排影像检查。

首次到肾脏专科就诊时,医生通常会了解您的转诊原因、病史、症状、用药情况和血压。医生可能会为您进行体格检查,并查看您已有的血液和尿液检查结果,或开具尚未完成的检查。只有在需要解答与您病情有关的特定问题时,才会安排肾脏超声等影像检查。首次就诊通常穿日常衣物即可。

医生会向您了解哪些情况

就诊会从交谈开始。医生通常会询问您的转诊原因、您注意到的症状、是否患有糖尿病或高血压等其他疾病,以及家人是否有肾脏疾病。请携带完整的药物和补充剂清单,包括您购买的非处方产品,以便医生全面了解您的治疗情况。[1] 如果您对某种药物有疑问,请咨询医生,不要自行调整用药。

血液检查:用eGFR估算肾脏滤过功能

评估肾功能的主要血液检查测量的是肌酐,这是一种由肾脏清除的代谢废物。实验室会根据肌酐数值、您的年龄和性别,计算估算肾小球滤过率,即eGFR。“估算”这个词很重要:eGFR是对肾脏滤过能力的估计,并非对肾脏本身的直接测量。[2] 医生会结合您的其他检查结果,并尽可能参考以往的结果来解读这一数值,因为变化趋势往往比单次数值更有意义。eGFR可能意味着什么对这一数值有更详细的说明。

尿液检查:了解肾脏的另一面

尿液检查关注的是另一个方面:尿液中是否有白蛋白。健康的肾脏通常会将这种蛋白质保留在血液中,因此,这项检查与评估肾脏滤过能力的检查不同。即使eGFR看起来尚可,尿液中出现白蛋白也可能提示肾脏损伤。常用的检查是尿白蛋白与肌酐比值,即uACR,只需少量尿液样本。由于数值可能每天都有变化,尿检结果异常时可能需要复查确认。NIDDK介绍了尿白蛋白检测如何帮助评估肾脏损伤。更多信息请参阅尿液中有蛋白质可能意味着什么。

血压测量和体格检查

血压会在诊室内测量。虽然这不是实验室检查,但血压与肾脏健康密切相关,也是常规评估的一部分。就诊时还可能进行体格检查。医生检查哪些部位,以及当天是否需要进行体格检查,取决于您的病史和检查结果。

何时需要影像检查

当需要解答特定问题时,例如了解肾脏的大小或形状,或确认尿液排出是否通畅,医生会安排肾脏超声或其他影像检查。[3] 并非每个人都需要影像检查。如果医生建议进行这类检查,您可以询问检查要了解什么情况。

需要抽血或留取尿液样本吗?

如果转诊医生已发送检查结果,医生可以先参考这些结果,再在就诊时开具尚未完成的检查。当天是否采集样本,以及多久能拿到结果,取决于您已有的检查结果和医生希望检查的项目。如果您对时间安排有要求,请在预约时询问。

就诊时穿什么,以及如何保护隐私

首次就诊通常穿日常衣物即可;选择袖子方便卷起的衣服,有助于测量血压。如果医生需要检查衣物遮盖的部位,会先说明检查目的,并保护您的隐私。如果您对检查有任何顾虑,请告诉医生。患者就诊指南也建议您在就诊前询问就诊流程及需要做哪些准备。[4]

接下来的安排

离开前,请确认您已了解后续计划:哪些检查需要复查或确认、是否需要影像检查、是否需要调整用药,以及何时复诊。携带近期检查结果和用药清单有助于更快制定计划;如何为首次肾脏专科就诊做准备列出了建议提前备好的资料。

在西田纳西地区预约首次就诊

The Kidney Experts在Jackson、Dyersburg、Union City和Covington接诊新患者。如需预约就诊或安排转诊,请拨打我们的总机电话 (731) 300-6155;您也可以在线申请预约或自行提交转诊申请。

本文仅提供健康科普信息,不能用于诊断肾脏病,也不能替代您的医生或肾内科团队提供的个体化医疗建议。

可向诊疗团队提出的问题

  • 我的哪些检查结果最能反映目前的肾脏状况?
  • 您今天会给我做体格检查吗?会重点检查哪些方面?
  • 有哪些检查需要重做或进一步确认?为什么?
  • 什么情况下您会建议做超声或其他影像检查?
  • 下次就诊前,我应该留意哪些情况?

资料来源

  1. Cleveland Clinic:什么是肾内科医生?返回引用 1
  2. NIDDK:慢性肾脏病的检查与诊断返回引用 2
  3. Mayo Clinic:慢性肾脏病的诊断与治疗返回引用 3
  4. 美国国家肾脏基金会:首次肾脏专科就诊返回引文 4