要点
- 当估算肾小球滤过率（eGFR）偏低、肾功能发生变化，或尿液检查检出蛋白或白蛋白时，肾内科医生可能会提供帮助。
- 与肾脏相关的血压问题、反复发生的肾结石、电解质问题或晚期慢性肾脏病，也可能需要转诊。
- 如有近期化验报告、尿液检查结果、用药清单、影像检查报告及家庭血压测量记录，请在就诊时携带。
肾内科医生的诊疗范围
肾内科医生主要关注肾脏健康，诊疗范围包括肾脏病相关高血压、尿蛋白、电解质问题和肾结石，也包括必要时的透析规划及移植相关的肾脏诊疗。[1]看肾内科医生并不意味着马上就要接受透析，而是说明医生希望从肾脏专科角度全面评估病情。
对于 Jackson、Dyersburg、Union City、Covington 及田纳西州西部附近社区的居民，肾脏专科就诊有助于了解化验结果，并明确切实可行的后续措施。就诊会根据个人情况提供健康指导，但不能替代您的主要诊治医生或医疗团队其他成员的建议。
常见转诊原因
当 eGFR 持续偏低、肌酐水平发生变化、尿液检查发现白蛋白或蛋白质、合并肾脏疾病时血压情况难以判断，或慢性肾脏病（CKD）进展至更晚阶段时，您的医生可能建议您到肾内科就诊。[2] 如果反复出现肾结石、钾水平或酸度异常、血尿或蛋白尿，或肾脏检查结果的含义尚不明确，也可能考虑转诊。
指南和全国性肾脏健康组织强调，不能仅凭一个数值判断肾脏疾病。指标随时间的变化趋势、尿白蛋白、血压、糖尿病史、影像检查、用药、年龄及其他疾病都可能影响判断。[3] 请询问您的医生，此次转诊的具体依据是什么，以及就诊前需要提供哪些病历资料。
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eGFR 结果持续偏低或随时间变化
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尿液检查发现蛋白质或白蛋白
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慢性肾脏病（CKD）3、4 或 5 期的相关问题
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与肾脏有关的血压或电解质问题
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肾脏疾病进入晚期时，为后续治疗选择做好准备
就诊前如何准备
请携带目前的用药清单、近期血液和尿液检查结果、住院记录（如有）、影像检查报告，以及居家血压监测记录（如有）。[4] 如果您有糖尿病、心脏病、自身免疫性疾病、肾结石或肾脏疾病家族史，请准备好向医生介绍这些情况。
请家人或您信任的人陪同就诊也会有所帮助。肾脏诊疗中经常会涉及一些新术语，例如 eGFR、肌酐、白蛋白尿、慢性肾脏病（CKD）分期及尿白蛋白与肌酐比值。记笔记并请医护人员用通俗语言解释，有助于您记住就诊时讨论的内容。
就诊时会讨论哪些内容
肾内科团队可能会与您讨论肾脏检查结果的含义、进一步检查是否有助于明确情况，以及适合您的复查间隔。他们还可能与您讨论血压、糖尿病、营养和用药评估；如果肾脏疾病已进入晚期，也可能讨论如何提前做好规划。
本文仅提供健康科普信息，不能用于诊断肾脏病，也不能替代您的医生或肾内科团队提供的个体化医疗建议。
可向诊疗团队提出的问题
- 此次转诊是基于哪项肾脏检查结果或变化趋势？
- 将我的 eGFR 和尿蛋白结果结合起来看，可能说明什么？
- 我使用的药物、补充剂或非处方产品中，有哪些需要请医生评估？
- 根据我的情况，应该多久做一次化验或尿液检查？
- 下次就诊前，我的初级保健诊所应提供哪些病历资料？